स्पाइजेलियन हर्निया (Spigelian Hernia): पेट की मांसपेशियों में छिपा हुआ दुर्लभ हर्निया

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

स्पाइजेलियन हर्निया क्या है?

स्पाइजेलियन हर्निया (Spigelian Hernia) हर्निया का एक दुर्लभ प्रकार है, जो पेट की सामने की दीवार (Abdominal Wall) की Spigelian Fascia नामक मांसपेशीय परत की कमजोरी के कारण होता है। इस कमजोरी से पेट की चर्बी, ओमेंटम या कभी-कभी छोटी आंत बाहर निकलकर उभार बना सकती है।

यह हर्निया सामान्य इंगुइनल या नाभि के हर्निया की तरह स्पष्ट दिखाई नहीं देता, क्योंकि यह अक्सर मांसपेशियों की परतों के बीच छिपा रहता है। इसी कारण इसका निदान कई बार देर से होता है।

यह कहाँ होता है?

स्पाइजेलियन हर्निया सामान्यतः—

• नाभि के नीचे

• पेट के दाएँ या बाएँ किनारे पर

• Rectus Muscle के बाहरी किनारे के पास

• "Spigelian Belt" नामक क्षेत्र में

पाया जाता है।

किन लोगों में इसका खतरा अधिक होता है?

• 40–70 वर्ष की आयु

• मोटापा

• कई बार गर्भधारण (Multiparity)

• लगातार खांसी

• पुरानी कब्ज

• भारी वजन उठाने वाले

• पूर्व पेट की सर्जरी

• पेट की मांसपेशियों की कमजोरी

स्पाइजेलियन हर्निया के प्रमुख लक्षण

शुरुआती अवस्था में लक्षण हल्के हो सकते हैं।

सामान्य लक्षण

✔ पेट के एक तरफ हल्का उभार

✔ खड़े होने पर उभार बढ़ना

✔ खांसने या वजन उठाने पर दर्द

✔ पेट के निचले हिस्से में खिंचाव

✔ चलने या व्यायाम करने पर असुविधा

✔ लेटने पर उभार कम होना

✔ कई मरीजों में केवल दर्द होता है, उभार दिखाई नहीं देता।

इसे पहचानना कठिन क्यों होता है?

स्पाइजेलियन हर्निया अक्सर मांसपेशियों के बीच छिपा रहता है।

इसलिए

• सामान्य जांच में दिखाई नहीं देता।

• कई बार इसे गैस, मांसपेशियों का दर्द या अन्य पेट दर्द समझ लिया जाता है।

• अनुभवी सर्जन द्वारा जांच और आवश्यकता पड़ने पर इमेजिंग जांच आवश्यक होती है।

कब तुरंत सर्जन से मिलना चाहिए?

यदि—

• दर्द लगातार बढ़ रहा हो।

• उभार अचानक कठोर हो जाए।

• उभार अंदर न जाए।

• उल्टी होने लगे।

• गैस या मल बंद हो जाए।

• बुखार के साथ पेट दर्द हो।

तो तुरंत सर्जन से संपर्क करें क्योंकि यह Strangulated Hernia का संकेत हो सकता है।

यदि इलाज न कराया जाए तो क्या हो सकता है?

स्पाइजेलियन हर्निया में आंत के फंसने (Incarceration) और रक्त प्रवाह रुकने (Strangulation) का खतरा सामान्य हर्निया की तुलना में अधिक हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ—

• आंत फंस जाना

• आंत का रक्त प्रवाह रुकना

• गैंग्रीन

• आंत में छेद

• पेट में गंभीर संक्रमण

• आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता

स्पाइजेलियन हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

अनुभवी जनरल सर्जन द्वारा शारीरिक परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण होता है।

आवश्यकता पड़ने पर—

• Ultrasound

• CT Scan (सबसे उपयोगी जांच)

• MRI (चयनित मामलों में)

की सहायता ली जाती है।

क्या दवा से इलाज संभव है?

नहीं।

कोई भी दवा, बेल्ट या घरेलू उपचार स्पाइजेलियन हर्निया को स्थायी रूप से ठीक नहीं कर सकते।

स्थायी इलाज केवल सर्जरी है।

उपचार के आधुनिक विकल्प

1. Laparoscopic Mesh Repair

आज सबसे अधिक पसंद की जाने वाली तकनीक।

फायदे

• छोटे चीरे

• कम दर्द

• जल्दी छुट्टी

• शीघ्र सामान्य जीवन

• कम पुनरावृत्ति

2. Open Mesh Repair

बड़े या जटिल हर्निया में उपयुक्त।

3. Robotic Hernia Repair

कुछ विशेष परिस्थितियों में उपलब्ध आधुनिक विकल्प।

सर्जरी कब करानी चाहिए?

यदि

✔ दर्द हो

✔ उभार दिखाई दे

✔ CT Scan में हर्निया की पुष्टि हो

✔ आंत फंसने का जोखिम हो

✔ उभार धीरे-धीरे बढ़ रहा हो

तो बिना अनावश्यक देरी के सर्जरी करानी चाहिए।

बचाव के उपाय

• वजन नियंत्रित रखें।

• कब्ज का उपचार कराएं।

• लगातार खांसी का इलाज कराएं।

• भारी वजन सही तकनीक से उठाएं।

• नियमित व्यायाम करें।

• धूम्रपान छोड़ें।

याद रखें

स्पाइजेलियन हर्निया दुर्लभ है, लेकिन इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए।

यह अक्सर छिपा हुआ हर्निया होता है और देर से पहचान होने पर गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न कर सकता है। यदि पेट के एक तरफ लगातार दर्द, उभार या असुविधा हो तो स्वयं उपचार करने के बजाय अनुभवी जनरल एवं लेप्रोस्कोपिक सर्जन से परामर्श लें।

समय पर जांच और आधुनिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से अधिकांश मरीज सुरक्षित और शीघ्र स्वस्थ हो जाते हैं।

परामर्श हेतु

डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन

???? परामर्श समय (केवल अपॉइंटमेंट द्वारा)
3:00 PM – 6:00 PM
सोमवार से शनिवार

???? 7375073171
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