ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी एवं रेडियोथेरेपी: कब, क्यों और किसे दी जाती है? डरें नहीं, सही जानकारी रखें

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

परिचय

जब किसी महिला की ब्रेस्ट कैंसर की सर्जरी सफलतापूर्वक हो जाती है, तो अधिकांश मरीज और उनके परिवार को लगता है कि उपचार अब समाप्त हो गया है। लेकिन कई मरीजों में सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी (Chemotherapy), रेडियोथेरेपी (Radiotherapy) या अन्य दवाओं की आवश्यकता पड़ सकती है।

यह सुनते ही मरीजों के मन में अनेक सवाल और डर पैदा हो जाते हैं—

• क्या कैंसर फिर से हो गया?
• क्या ऑपरेशन सफल नहीं हुआ?
• क्या अब बहुत तकलीफ होगी?
• क्या बाल हमेशा के लिए झड़ जाएंगे?
• क्या रेडियोथेरेपी से शरीर जल जाएगा?

वास्तविकता यह है कि कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का उद्देश्य शरीर में बची हुई सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और कैंसर के दोबारा होने की संभावना को कम करना है। आधुनिक उपचार पहले की तुलना में कहीं अधिक सुरक्षित, प्रभावी और नियंत्रित हैं।

क्या हर मरीज को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है?

नहीं।

हर मरीज का उपचार अलग होता है।

उपचार का निर्णय निम्न आधारों पर लिया जाता है—

• कैंसर की स्टेज
• ट्यूमर का आकार
• लिम्फ नोड्स में कैंसर
• बायोप्सी रिपोर्ट
• ER/PR (Hormone Receptor)
• HER2 Status
• Ki-67
• मरीज की आयु एवं स्वास्थ्य
• कुछ मामलों में Genomic Tests (जैसे Oncotype DX)

इसीलिए दो मरीजों का उपचार एक जैसा नहीं होता।

कीमोथेरेपी (Chemotherapy) क्या है?

कीमोथेरेपी ऐसी दवाओं का उपचार है जो पूरे शरीर में जाकर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं या उनकी वृद्धि रोकती हैं।

यह दवाएँ नस (IV) के माध्यम से या कुछ परिस्थितियों में टैबलेट के रूप में दी जा सकती हैं।

इनका उद्देश्य केवल दिखाई देने वाले कैंसर का इलाज नहीं बल्कि शरीर में छिपी सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को समाप्त करना होता है।

कीमोथेरेपी कब दी जाती है?

1. सर्जरी के बाद (Adjuvant Chemotherapy)

सबसे सामान्य स्थिति।

जब ऑपरेशन के बाद रिपोर्ट में कैंसर दोबारा होने का जोखिम अधिक हो।

2. सर्जरी से पहले (Neoadjuvant Chemotherapy)

यदि—

• ट्यूमर बड़ा हो।
• स्तन बचाने वाली सर्जरी (Breast Conserving Surgery) संभव बनानी हो।
• Triple Negative Breast Cancer
• HER2 Positive Breast Cancer

किन मरीजों में अधिक संभावना होती है?

• बड़े ट्यूमर
• लिम्फ नोड्स में कैंसर
• Triple Negative Breast Cancer
• HER2 Positive Cancer
• High Grade Tumor
• युवा आयु में आक्रामक कैंसर

कीमोथेरेपी कैसे दी जाती है?

आमतौर पर—

• Day Care में
• नस के माध्यम से
• Cycles में
• प्रत्येक 2–3 सप्ताह के अंतराल पर

उपचार की अवधि रोग के प्रकार के अनुसार अलग-अलग हो सकती है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव

आज अधिकांश दुष्प्रभावों को दवाओं से काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव—

• बाल झड़ना (अस्थायी)
• मतली
• उल्टी
• कमजोरी
• भूख कम लगना
• संक्रमण का जोखिम
• मुँह में छाले

महत्वपूर्ण: बाल उपचार समाप्त होने के बाद अधिकांश मरीजों में पुनः उग आते हैं।

रेडियोथेरेपी (Radiotherapy) क्या है?

रेडियोथेरेपी उच्च ऊर्जा वाली किरणों द्वारा केवल उस स्थान का उपचार करती है जहाँ कैंसर होने या दोबारा होने की संभावना होती है।

यह पूरे शरीर पर नहीं बल्कि केवल निर्धारित क्षेत्र पर कार्य करती है।

रेडियोथेरेपी कब दी जाती है?

Breast Conserving Surgery के बाद

लगभग सभी मरीजों में रेडियोथेरेपी की सलाह दी जाती है।

Mastectomy के बाद

कुछ मरीजों में यदि—

• ट्यूमर बड़ा हो।
• लिम्फ नोड्स पॉजिटिव हों।
• कैंसर छाती की दीवार तक पहुँचा हो।
• सर्जिकल मार्जिन बहुत निकट या पॉजिटिव हों।

रेडियोथेरेपी कैसे दी जाती है?

• बिल्कुल दर्दरहित प्रक्रिया
• ऑपरेशन नहीं होता
• कोई इंजेक्शन नहीं
• प्रत्येक सत्र लगभग 10–15 मिनट
• सप्ताह में 5 दिन
• सामान्यतः 3–5 सप्ताह (व्यक्तिगत योजना के अनुसार)

उपचार के दौरान मरीज घर जा सकता है और अधिकांश दैनिक कार्य जारी रख सकता है।

रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव

अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं।

• त्वचा में हल्की लालिमा
• हल्की जलन
• थकान
• त्वचा का काला पड़ना
• हल्की सूजन

ये अधिकांश मरीजों में उपचार पूरा होने के कुछ सप्ताह बाद धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

क्या रेडियोथेरेपी दर्द देती है?

नहीं।

रेडियोथेरेपी के दौरान मरीज को कोई दर्द महसूस नहीं होता।

मशीन केवल किरणें देती है।

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी में क्या अंतर है?

क्या दोनों उपचार एक साथ दिए जाते हैं?

आमतौर पर—

पहले सर्जरी होती है।

यदि आवश्यकता हो तो पहले कीमोथेरेपी दी जाती है।

इसके बाद रेडियोथेरेपी दी जाती है।

कुछ मरीजों में हार्मोनल थेरेपी या Targeted Therapy भी साथ चल सकती है।

उपचार के दौरान क्या खाएँ?

• प्रोटीन युक्त भोजन
• ताजे फल
• हरी सब्जियाँ
• पर्याप्त पानी
• हल्का एवं सुपाच्य भोजन

यदि भूख कम लगे तो कम मात्रा में बार-बार भोजन करें।

क्या मरीज सामान्य जीवन जी सकता है?

हाँ।

अधिकांश मरीज—

• घर पर रह सकते हैं।
• हल्की दिनचर्या जारी रख सकते हैं।
• नियमित चल सकते हैं।
• मानसिक रूप से सक्रिय रह सकते हैं।

डर क्यों नहीं होना चाहिए?

आज की आधुनिक ऑन्कोलॉजी में—

• बेहतर दवाएँ उपलब्ध हैं।
• उल्टी रोकने की प्रभावी दवाएँ हैं।
• संक्रमण नियंत्रण बेहतर है।
• उपचार अधिक सुरक्षित है।
• सफलता की दर पहले से कहीं अधिक है।

किन विशेषज्ञों से उपचार लेना चाहिए?

ब्रेस्ट कैंसर का सर्वोत्तम उपचार Multidisciplinary Team द्वारा किया जाता है।

इसमें शामिल हो सकते हैं—

• Breast Surgeon / Oncosurgeon
• Medical Oncologist
• Radiation Oncologist
• Radiologist
• Pathologist
• Physiotherapist
• Breast Care Nurse
• Dietician

इसी टीमवर्क से मरीज को सर्वोत्तम परिणाम मिलते हैं।

निष्कर्ष

कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी से डरने की नहीं, बल्कि उन्हें समझने की आवश्यकता है। ये उपचार सर्जरी के बाद कैंसर के दोबारा होने की संभावना कम करने और मरीज के दीर्घकालिक स्वास्थ्य की रक्षा करने के लिए दिए जाते हैं।

हर मरीज को इन उपचारों की आवश्यकता नहीं होती। यदि आपके डॉक्टर ने इनकी सलाह दी है, तो इसका अर्थ है कि आपके उपचार की योजना वैज्ञानिक प्रमाणों और आपकी रिपोर्ट के आधार पर बनाई गई है।

समय पर उपचार, सकारात्मक सोच और विशेषज्ञ टीम के सहयोग से अधिकांश मरीज स्वस्थ और सामान्य जीवन की ओर सफलतापूर्वक लौट सकते हैं।

परामर्श हेतु

डॉ. मनोहर एल. दवाँ
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FAQ (SEO Boost)

Q. क्या हर ब्रेस्ट कैंसर मरीज को कीमोथेरेपी दी जाती है?
नहीं। यह कैंसर की स्टेज, बायोप्सी रिपोर्ट, लिम्फ नोड्स और ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करता है।

Q. क्या रेडियोथेरेपी दर्दनाक होती है?
नहीं। यह पूरी तरह दर्दरहित प्रक्रिया है।

Q. क्या कीमोथेरेपी के बाद बाल वापस आ जाते हैं?
हाँ, अधिकांश मरीजों में उपचार पूरा होने के कुछ महीनों बाद बाल दोबारा उग आते हैं।

Q. क्या कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी कैंसर को दोबारा होने से रोकती हैं?
इनका उद्देश्य कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करना और उपचार के परिणाम बेहतर बनाना है, लेकिन यह जोखिम को पूरी तरह समाप्त करने की गारंटी नहीं देता।