Gynecomastia — पुरुषों में स्तन बढ़ना
पुरुषों में छाती के क्षेत्र में स्तन ग्रंथि (Glandular Breast Tissue) का असामान्य रूप से बढ़ जाना गाइनेकोमैस्टिया (Gynecomastia) कहलाता है। यह एक सामान्य समस्या है और किशोरावस्था, युवावस्था तथा बढ़ती उम्र में अलग-अलग कारणों से हो सकती है।
कई पुरुष इस समस्या के कारण झिझक या शर्म महसूस करते हैं, लेकिन यह समझना जरूरी है कि गाइनेकोमैस्टिया कोई शर्म की बात नहीं है और अधिकांश मामलों में इसका कारण गंभीर नहीं होता।
मुख्य कारण पुरुष और महिला हार्मोन के बीच संतुलन में बदलाव है। पुरुषों में Testosterone और Estrogen दोनों मौजूद होते हैं। जब Estrogen का प्रभाव अपेक्षाकृत बढ़ जाता है या Testosterone का प्रभाव कम हो जाता है, तो स्तन ग्रंथि बढ़ सकती है।
इसके सामान्य कारणों में शामिल हैं:
किशोरावस्था के हार्मोनल बदलाव
उम्र बढ़ने के साथ हार्मोन में परिवर्तन
मोटापा
कुछ दवाइयाँ
Liver या Kidney की कुछ बीमारियाँ
Thyroid या अन्य हार्मोनल समस्याएँ
शराब या कुछ नशीले पदार्थ
कभी-कभी इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं मिलता
आमतौर पर मरीज को:
निप्पल के नीचे गांठ या सूजन
छाती में भारीपन
स्पर्श करने पर दर्द या संवेदनशीलता
एक या दोनों तरफ स्तन का बढ़ना
महसूस हो सकता है।
किशोरों में यह अक्सर अस्थायी होता है और समय के साथ अपने आप कम हो सकता है।
आमतौर पर नहीं।
गाइनेकोमैस्टिया एक benign यानी गैर-कैंसरयुक्त स्थिति है। फिर भी पुरुषों में किसी नई गांठ को स्वयं गाइनेकोमैस्टिया मान लेना उचित नहीं है।
यदि गांठ:
बहुत कठोर हो
एक तरफ हो और तेजी से बढ़ रही हो
निप्पल से खून या असामान्य स्राव हो
त्वचा में बदलाव हो
बगल में गांठ हो
तो डॉक्टर से जल्द जांच करवानी चाहिए।
डॉक्टर पहले Clinical Examination करते हैं। आवश्यकता के अनुसार निम्न जांचें की जा सकती हैं:
गांठ और स्तन के ऊतक की प्रकृति समझने में उपयोगी।
कुछ विशेष परिस्थितियों में, विशेषकर यदि गांठ संदिग्ध हो।
Testosterone, Estradiol, LH, FSH, Prolactin, TSH आदि की जांच आवश्यकता के अनुसार की जा सकती है।
यदि डॉक्टर को Liver, Kidney या अन्य हार्मोनल बीमारी का संदेह हो।
यदि गांठ की प्रकृति संदिग्ध हो तो Tissue Biopsy की आवश्यकता हो सकती है।
उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है मूल कारण की पहचान और उसका उपचार।
किशोरावस्था में होने वाला हल्का Gynecomastia अक्सर कुछ समय में स्वयं कम हो सकता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर Follow-up की सलाह दे सकते हैं।
यदि किसी दवा के कारण समस्या हुई है, तो डॉक्टर उसकी समीक्षा कर सकते हैं। अपनी कोई दवा स्वयं बंद न करें।
यदि छाती का आकार मुख्यतः अतिरिक्त वसा के कारण बढ़ा है, तो वजन कम करने से लाभ हो सकता है। इसे Pseudogynecomastia कहा जाता है।
कुछ चुनिंदा मरीजों में, विशेषकर शुरुआती अवस्था में, डॉक्टर दवा द्वारा उपचार पर विचार कर सकते हैं। यह केवल विशेषज्ञ की सलाह से होना चाहिए।
यदि स्तन का आकार लंबे समय से बढ़ा हुआ हो, गांठ बनी रहे, दवा से सुधार न हो या मरीज को स्पष्ट cosmetic/psychological परेशानी हो, तो Gynecomastia Surgery एक प्रभावी विकल्प हो सकती है।
सर्जरी में स्थिति के अनुसार:
अतिरिक्त glandular tissue हटाना
Liposuction द्वारा अतिरिक्त fat हटाना
या दोनों तकनीकों का संयोजन
किया जा सकता है।
यदि पुरुष में स्तन बढ़ने की समस्या:
लगातार बनी हुई है → तेजी से बढ़ रही है → दर्द या गांठ है → एक तरफ अधिक है → या मानसिक/कॉस्मेटिक परेशानी पैदा कर रही है, तो General Surgeon या Breast/Plastic Surgery विशेषज्ञ से परामर्श लेना उचित है।
Gynecomastia एक सामान्य और उपचार योग्य समस्या है। अधिकांश मामलों में यह कैंसर नहीं होता और सही कारण की पहचान के बाद उचित उपचार से काफी सुधार संभव है।
इस समस्या के कारण शर्म या संकोच करने की आवश्यकता नहीं है। यदि स्तन में असामान्य वृद्धि या गांठ दिखाई दे, तो समय पर जांच करवाना सबसे सही कदम है।
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर
परामर्श समय: 3:00 PM – 6:00 PM
संपर्क: 7375073171
वेबसाइट: www.drdawan.com
यह लेख सामान्य रोगी-जागरूकता के लिए है। व्यक्तिगत जांच और उपचार के लिए योग्य चिकित्सक से प्रत्यक्ष परामर्श आवश्यक है।
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