बेड सोर (Bed Sore / Pressure Ulcer) – कारण, लक्षण, जटिलताएँ एवं आधुनिक उपचार

बेड सोर (Pressure Ulcer): लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले मरीजों की गंभीर लेकिन रोकी जा सकने वाली समस्या

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

परिचय

बेड सोर (Bed Sore), जिसे Pressure Ulcer या Pressure Injury भी कहा जाता है, त्वचा और उसके नीचे के ऊतकों में होने वाला ऐसा घाव है जो लंबे समय तक एक ही स्थिति में लेटे या बैठे रहने से बनता है। यह समस्या विशेष रूप से लकवा (Paralysis), रीढ़ की चोट, वृद्धावस्था, गंभीर बीमारी या आईसीयू में भर्ती मरीजों में अधिक देखी जाती है।

समय पर पहचान और उचित देखभाल से अधिकांश बेड सोर रोके जा सकते हैं। लेकिन यदि इन्हें अनदेखा किया जाए तो संक्रमण, हड्डी तक संक्रमण और जानलेवा सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

बेड सोर क्यों होते हैं?

जब शरीर के किसी हिस्से पर लंबे समय तक लगातार दबाव पड़ता है, तो उस स्थान पर रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इससे त्वचा और नीचे के ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती और धीरे-धीरे घाव बनने लगता है।

सबसे अधिक प्रभावित स्थान—

• एड़ी (Heel)
• कूल्हे (Hip)
• नितंब (Buttocks)
• रीढ़ की हड्डी का निचला भाग (Sacrum)
• टखने
• कोहनी
• कंधे
• सिर का पीछे का भाग

किन लोगों में जोखिम अधिक होता है?

• लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले मरीज
• लकवा (Paralysis)
• रीढ़ की हड्डी की चोट
• ICU के मरीज
• वृद्धावस्था
• मधुमेह
• कुपोषण
• मोटापा या अत्यधिक कमजोरी
• मूत्र या मल पर नियंत्रण न होना
• कैंसर या गंभीर बीमारी

बेड सोर के चरण (Stages)

Stage 1

त्वचा लाल हो जाती है लेकिन घाव नहीं बनता।

Stage 2

त्वचा की ऊपरी परत निकल जाती है और छाला या छोटा घाव बन जाता है।

Stage 3

घाव त्वचा के नीचे वसा (Fat) तक पहुँच जाता है।

Stage 4

घाव मांसपेशियों, टेंडन या हड्डी तक पहुँच सकता है।

प्रमुख लक्षण

✔ त्वचा का लगातार लाल रहना

✔ दर्द या जलन

✔ त्वचा का गर्म या ठंडी महसूस होना

✔ छाला बनना

✔ त्वचा का काला पड़ना

✔ बदबू वाला घाव

✔ मवाद निकलना

✔ बुखार (संक्रमण होने पर)

यदि समय पर इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है?

• घाव का गहरा होना
• बार-बार संक्रमण
• सेल्युलाइटिस (Cellulitis)
• हड्डी का संक्रमण (Osteomyelitis)
• सेप्सिस (Sepsis)
• लगातार दर्द
• अस्पताल में लंबे समय तक भर्ती रहने की आवश्यकता
• जीवन के लिए खतरा

बेड सोर का निदान

अनुभवी सर्जन द्वारा घाव का परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण है।

आवश्यकता अनुसार—

• रक्त जांच
• घाव का कल्चर
• एक्स-रे
• MRI (हड्डी के संक्रमण का संदेह होने पर)

आधुनिक उपचार

1. Pressure Offloading

घाव वाले स्थान पर दबाव कम करना सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।

• हर 2 घंटे में करवट बदलना
• एयर मैट्रेस या वाटर मैट्रेस का उपयोग

2. आधुनिक ड्रेसिंग

• Hydrocolloid Dressing
• Foam Dressing
• Alginate Dressing
• Silver Dressing (संक्रमण में)

3. Debridement

मृत ऊतक हटाकर घाव को भरने के लिए तैयार किया जाता है।

4. संक्रमण का उपचार

आवश्यक होने पर एंटीबायोटिक दवाएँ दी जाती हैं।

5. Negative Pressure Wound Therapy (VAC Therapy)

बड़े और गहरे घावों में घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने में उपयोगी।

6. Skin Grafting / Flap Surgery

बहुत बड़े या गहरे घावों में प्लास्टिक या जनरल सर्जरी द्वारा त्वचा या फ्लैप से घाव बंद किया जा सकता है।

बेड सोर से बचाव

✔ हर 2 घंटे में मरीज की स्थिति बदलें।

✔ विशेष एयर मैट्रेस का उपयोग करें।

✔ त्वचा को साफ और सूखा रखें।

✔ पर्याप्त प्रोटीन, विटामिन और पानी दें।

✔ मधुमेह नियंत्रित रखें।

✔ रोज़ त्वचा का निरीक्षण करें।

✔ घर्षण (Friction) और खिंचाव (Shear) से बचाएँ।

कब तुरंत सर्जन से मिलें?

• घाव गहरा हो रहा हो।
• मवाद या दुर्गंध आ रही हो।
• बुखार हो।
• हड्डी दिखाई देने लगे।
• दर्द या सूजन बढ़ रही हो।
• 2–3 सप्ताह में घाव न भरे।

निष्कर्ष

बेड सोर इलाज से अधिक रोकथाम की बीमारी है। नियमित देखभाल, समय-समय पर करवट बदलना, उचित पोषण और शुरुआती उपचार से अधिकांश मरीजों में गंभीर घाव बनने से बचा जा सकता है।

यदि घाव बन चुका है, तो केवल घरेलू ड्रेसिंग पर निर्भर न रहें। विशेषज्ञ सर्जन द्वारा समय पर उपचार से संक्रमण, ऑपरेशन और गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है।

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