ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी (Physiotherapy After Breast Surgery): जल्दी रिकवरी, बेहतर मूवमेंट और आत्मविश्वास की ओर एक महत्वपूर्ण कदम

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

परिचय

ब्रेस्ट कैंसर की सर्जरी (Breast Conserving Surgery, Mastectomy या Axillary Lymph Node Surgery) के बाद अधिकांश मरीजों के मन में एक सामान्य प्रश्न होता है—"क्या अब मेरा हाथ पहले की तरह काम करेगा?"

सर्जरी के बाद हाथ और कंधे में दर्द, जकड़न, सूजन या हाथ को ऊपर उठाने में कठिनाई होना सामान्य है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि समय पर शुरू की गई फिजियोथेरेपी (Physiotherapy) इन समस्याओं को काफी हद तक कम कर सकती है।

सही व्यायाम न केवल हाथ की गति (Range of Motion) को सामान्य बनाए रखते हैं, बल्कि दर्द कम करने, लिम्फेडेमा (Lymphedema) से बचाव और दैनिक जीवन में जल्दी वापसी में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

फिजियोथेरेपी क्यों आवश्यक है?

ब्रेस्ट सर्जरी के दौरान स्तन के साथ-साथ कुछ मरीजों में बगल (Axilla) के लिम्फ नोड्स भी निकाले जाते हैं। इसके कारण कंधे और हाथ की मांसपेशियों में जकड़न आ सकती है।

यदि लंबे समय तक हाथ का उपयोग कम किया जाए, तो—

• कंधा अकड़ सकता है।
• हाथ ऊपर उठाने में कठिनाई हो सकती है।
• दर्द बढ़ सकता है।
• मांसपेशियाँ कमजोर हो सकती हैं।
• लिम्फेडेमा का खतरा बढ़ सकता है।

इसीलिए सर्जरी के बाद चिकित्सकीय सलाह के अनुसार फिजियोथेरेपी शुरू करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

फिजियोथेरेपी के प्रमुख लाभ

✔ हाथ और कंधे की सामान्य गति वापस लाना

नियमित व्यायाम से कंधे की जकड़न कम होती है और हाथ आसानी से ऊपर उठने लगता है।

✔ दर्द और खिंचाव कम करना

धीरे-धीरे किए गए नियंत्रित व्यायाम दर्द और मांसपेशियों के तनाव को कम करते हैं।

✔ लिम्फेडेमा से बचाव

यदि लिम्फ नोड्स निकाले गए हों, तो उचित एक्सरसाइज और हाथ की देखभाल से हाथ में सूजन आने का जोखिम कम किया जा सकता है।

✔ शरीर की ताकत बढ़ाना

फिजियोथेरेपी से मांसपेशियों की शक्ति और सहनशक्ति में सुधार होता है।

✔ सामान्य जीवन में जल्दी वापसी

रोजमर्रा के कार्य जैसे बाल बनाना, कपड़े पहनना, खाना बनाना और वाहन चलाना जल्दी संभव हो जाता है।

फिजियोथेरेपी कब शुरू करें?

यह मरीज की सर्जरी के प्रकार और स्थिति पर निर्भर करता है।

सामान्यतः—

• ऑपरेशन वाले दिन या अगले दिन: गहरी साँस लेने के व्यायाम, हाथ की उंगलियों और कलाई की हल्की गतिविधियाँ।
• 1–2 दिन बाद: कोहनी और कंधे के हल्के व्यायाम (यदि सर्जन अनुमति दें)।
• 1–2 सप्ताह बाद: हाथ को धीरे-धीरे ऊपर उठाने वाले व्यायाम।
• 4–6 सप्ताह बाद: धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियाँ और शक्ति बढ़ाने वाले व्यायाम।

महत्वपूर्ण: हर मरीज की रिकवरी अलग होती है। व्यायाम हमेशा सर्जन या प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह अनुसार करें।

प्रमुख फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज

1. Shoulder Roll (शोल्डर रोल)

कंधों को धीरे-धीरे आगे और पीछे गोल घुमाएँ।

10 बार दोहराएँ।

2. Wall Climbing Exercise (वॉल क्लाइम्बिंग)

दीवार के सामने खड़े होकर उंगलियों की सहायता से हाथ को धीरे-धीरे ऊपर चढ़ाएँ।

यह कंधे की गति बढ़ाने का सबसे प्रभावी व्यायाम है।

3. Pendulum Exercise (पेंडुलम एक्सरसाइज)

हल्का झुककर हाथ को आगे-पीछे और गोलाकार धीरे-धीरे घुमाएँ।

4. Arm Raise (हाथ ऊपर उठाना)

दोनों हाथों को धीरे-धीरे सिर के ऊपर उठाएँ और वापस नीचे लाएँ।

5. Elbow Flexion–Extension

कोहनी को मोड़ें और सीधा करें।

6. Chest Stretch

दीवार या दरवाजे के सहारे छाती की मांसपेशियों को धीरे-धीरे स्ट्रेच करें।

व्यायाम करते समय सावधानियाँ

• व्यायाम धीरे-धीरे करें।
• अचानक झटके न दें।
• अत्यधिक दर्द होने पर तुरंत रोकें।
• शुरुआत में हल्की असुविधा सामान्य हो सकती है।
• डॉक्टर की अनुमति के बिना भारी वजन न उठाएँ।
• नियमित अभ्यास करें।

लिम्फेडेमा (Lymphedema) से बचाव

यदि बगल के लिम्फ नोड्स निकाले गए हों, तो—

• हाथ पर भारी वजन न उठाएँ।
• हाथ में चोट या कटने से बचें।
• उसी हाथ में अनावश्यक इंजेक्शन या रक्तचाप मापने से पहले डॉक्टर की सलाह लें।
• हाथ को साफ रखें।
• संक्रमण होने पर तुरंत उपचार लें।
• आवश्यकता होने पर Compression Sleeve का उपयोग करें।

क्या फिजियोथेरेपी दर्द बढ़ाती है?

नहीं।

सही तकनीक और प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में की गई फिजियोथेरेपी दर्द बढ़ाने के बजाय धीरे-धीरे कम करती है और हाथ की कार्यक्षमता बेहतर बनाती है।

किन लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से मिलें?

यदि व्यायाम के दौरान या बाद में—

• हाथ में अचानक अत्यधिक सूजन
• तेज दर्द
• बुखार
• घाव से मवाद या रक्तस्राव
• हाथ सुन्न होना
• सांस लेने में कठिनाई

तो तुरंत अपने सर्जन से संपर्क करें।

मानसिक स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण है

ब्रेस्ट कैंसर का उपचार केवल शारीरिक नहीं बल्कि मानसिक यात्रा भी है।

• परिवार का सहयोग लें।
• सकारात्मक सोच रखें।
• आवश्यकता होने पर काउंसलिंग लें।
• सपोर्ट ग्रुप से जुड़ें।
• नियमित हल्की गतिविधियाँ और योग (डॉक्टर की सलाह अनुसार) करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

क्या सर्जरी के बाद हाथ हमेशा के लिए कमजोर हो जाएगा?

नहीं। अधिकांश मरीज नियमित फिजियोथेरेपी से सामान्य गतिविधियाँ पुनः शुरू कर लेते हैं।

क्या सभी मरीजों को फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है?

अधिकांश मरीजों को किसी न किसी स्तर की एक्सरसाइज और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। कार्यक्रम सर्जरी के प्रकार के अनुसार तय किया जाता है।

क्या व्यायाम घर पर किए जा सकते हैं?

हाँ, लेकिन शुरुआत प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में सीखने के बाद ही घर पर करें।

निष्कर्ष

ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह केवल हाथ की एक्सरसाइज नहीं, बल्कि मरीज को फिर से आत्मनिर्भर और सक्रिय जीवन की ओर ले जाने की प्रक्रिया है।

समय पर शुरू की गई फिजियोथेरेपी से दर्द कम होता है, हाथ और कंधे की गति बेहतर होती है, लिम्फेडेमा का खतरा घटता है और मरीज जल्दी अपने दैनिक कार्यों में लौट सकता है।

किसी भी व्यायाम को स्वयं शुरू करने के बजाय हमेशा अपने सर्जन और फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह का पालन करें।

परामर्श हेतु

डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
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