लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर
स्तन में दर्द के साथ लालिमा, सूजन और मवाद से भरी गांठ बनने की स्थिति को ब्रेस्ट एब्सेस (Breast Abscess) कहा जाता है। यह एक प्रकार का स्थानीय संक्रमण (Localized Infection) है, जिसमें बैक्टीरिया के कारण स्तन के ऊतकों में मवाद (Pus) इकट्ठा हो जाता है।
यह समस्या विशेष रूप से स्तनपान (Breastfeeding) कराने वाली महिलाओं में अधिक देखी जाती है, लेकिन गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं तथा पुरुषों में भी हो सकती है।
अधिकांश मामलों में यदि समय पर उपचार किया जाए, तो मरीज पूरी तरह स्वस्थ हो सकते हैं। लेकिन इलाज में देरी होने पर संक्रमण बढ़ सकता है, त्वचा फट सकती है और जटिल सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
Breast Abscess स्तन के भीतर बनने वाली मवाद से भरी हुई संक्रमित गांठ है। यह सामान्यतः तब बनती है जब बैक्टीरिया दूध की नलिकाओं (Milk Ducts) या स्तन के ऊतकों में प्रवेश कर संक्रमण उत्पन्न करते हैं।
सबसे सामान्य जीवाणु है—
Staphylococcus aureus
कुछ मामलों में अन्य बैक्टीरिया भी जिम्मेदार हो सकते हैं।
सबसे अधिक जोखिम—
स्तनपान कराने वाली माताएँ (Lactational Breast Abscess)
पहली बार माँ बनी महिलाएँ
दूध का पूरी तरह बाहर न निकलना
निप्पल में दरार (Cracked Nipple)
धूम्रपान करने वाली महिलाएँ
मधुमेह के मरीज
कमज़ोर प्रतिरक्षा (Low Immunity)
मोटापा
यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं में होता है।
अधिकतर प्रसव के पहले 3 महीनों में देखने को मिलता है।
यह स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में होता है।
इसके पीछे कारण हो सकते हैं—
धूम्रपान
Diabetes
Periductal Mastitis
Chronic Infection
दुर्लभ मामलों में स्तन कैंसर जैसी गंभीर बीमारी का मूल्यांकन भी आवश्यक हो सकता है
आमतौर पर प्रक्रिया इस प्रकार होती है—
दूध रुकना (Milk Stasis)
⬇
निप्पल में दरार
⬇
बैक्टीरिया का प्रवेश
⬇
Mastitis (स्तन संक्रमण)
⬇
मवाद बनना
⬇
Breast Abscess
सबसे सामान्य लक्षण—
त्वचा लाल और गर्म महसूस होती है।
एक तरफ स्तन में सूजन बढ़ सकती है।
गांठ नरम या दर्दयुक्त हो सकती है।
अक्सर 101–103°F तक बुखार हो सकता है।
कुछ मरीजों में।
यदि—
दर्द तेजी से बढ़ रहा हो
तेज बुखार हो
स्तन में लाल और दर्दयुक्त गांठ हो
मवाद निकल रहा हो
एंटीबायोटिक लेने के बाद भी सुधार न हो
स्तनपान कराने में कठिनाई हो
तो तुरंत विशेषज्ञ सर्जन से मिलें।
सर्जन द्वारा स्तन की जांच।
सबसे महत्वपूर्ण जांच।
इससे पता चलता है—
मवाद की मात्रा
गांठ का आकार
Aspiration की आवश्यकता
बार-बार संक्रमण होने पर।
40 वर्ष से अधिक आयु या विशेष परिस्थितियों में संक्रमण ठीक होने के बाद सलाह दी जा सकती है।
यदि संक्रमण बार-बार हो, गांठ बनी रहे या कैंसर की संभावना को बाहर करना आवश्यक हो।
संक्रमण के अनुसार उचित एंटीबायोटिक दवाएँ दी जाती हैं।
दवा स्वयं बंद न करें; पूरा कोर्स पूरा करें।
दर्द और सूजन कम करने के लिए दवाएँ।
यदि मवाद सीमित मात्रा में हो तो अल्ट्रासाउंड की सहायता से सुई द्वारा मवाद निकाला जा सकता है।
यह आज कई मरीजों में पहली पसंद का उपचार है।
यदि—
एब्सेस बड़ा हो
मवाद अधिक हो
बार-बार बन रहा हो
सुई से पूरी तरह न निकले
तो छोटी सर्जरी द्वारा चीरा लगाकर मवाद निकाला जाता है।
ऑपरेशन के बाद नियमित ड्रेसिंग और घाव की देखभाल आवश्यक होती है।
अधिकांश मामलों में हाँ।
यदि डॉक्टर अनुमति दें, तो प्रभावित स्तन से भी दूध निकालते रहना या स्तनपान जारी रखना सुरक्षित हो सकता है। इससे दूध रुकने की समस्या कम होती है और रिकवरी में सहायता मिलती है।
यदि दर्द अधिक हो या विशेष परिस्थिति हो, तो उपचार करने वाले डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
✔ पर्याप्त आराम करें।
✔ भरपूर पानी पिएँ।
✔ दवाएँ समय पर लें।
✔ स्तन को पूरी तरह खाली करने का प्रयास करें (यदि स्तनपान करा रही हों)।
✔ सही आकार की ब्रा पहनें।
✔ गर्म सिकाई (डॉक्टर की सलाह अनुसार) लाभदायक हो सकती है।
हाँ।
विशेषकर यदि—
धूम्रपान जारी रहे
Diabetes नियंत्रित न हो
दूध बार-बार रुकता रहे
उपचार अधूरा छोड़ा जाए
तो दोबारा होने की संभावना बढ़ सकती है।
सही तकनीक से स्तनपान कराएँ।
दोनों स्तनों से नियमित दूध पिलाएँ।
स्तन पूरी तरह खाली करें।
निप्पल की सफाई रखें।
निप्पल में दरार होने पर तुरंत उपचार लें।
धूम्रपान छोड़ें।
Diabetes नियंत्रित रखें।
स्तन में नई गांठ को नजरअंदाज न करें।
संक्रमण का समय पर उपचार कराएँ।
नहीं।
Breast Abscess एक संक्रमण है, कैंसर नहीं।
लेकिन यदि—
संक्रमण बार-बार हो,
गांठ लंबे समय तक बनी रहे,
उम्र अधिक हो,
उपचार के बाद भी सुधार न हो,
तो डॉक्टर कैंसर की संभावना को पूरी तरह बाहर करने के लिए अतिरिक्त जांच की सलाह दे सकते हैं।
छोटे संक्रमण दवाओं से ठीक हो सकते हैं, लेकिन मवाद बनने पर अक्सर उसे निकालना आवश्यक होता है।
नहीं। कई मरीजों में Ultrasound Guided Needle Aspiration से ही उपचार हो जाता है।
अधिकांश मामलों में नहीं। डॉक्टर की सलाह अनुसार स्तनपान जारी रखा जा सकता है।
हाँ, यदि जोखिम कारकों का उपचार न किया जाए।
समय पर इलाज न मिलने पर संक्रमण फैल सकता है, इसलिए लक्षणों को अनदेखा नहीं करना चाहिए।
Breast Abscess एक सामान्य लेकिन उपचार योग्य स्तन संक्रमण है। समय पर पहचान, सही एंटीबायोटिक, आवश्यकता अनुसार मवाद निकालना और नियमित फॉलो-अप से अधिकांश मरीज पूरी तरह स्वस्थ हो जाते हैं।
यदि स्तन में दर्द, लालिमा, सूजन, बुखार या मवाद से भरी गांठ दिखाई दे, तो घरेलू उपचार पर निर्भर रहने के बजाय तुरंत विशेषज्ञ सर्जन से परामर्श लें।
"समय पर उपचार से संक्रमण पर नियंत्रण और स्तन की सुरक्षा दोनों संभव हैं।"
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
???? S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर
???? परामर्श समय (केवल अपॉइंटमेंट द्वारा)
3:00 PM – 6:00 PM (सोमवार–शनिवार)
???? 7375073171
???? www.drdawan.com
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