ब्रेस्ट कैंसर की जांच (Detection) एवं स्क्रीनिंग (Screening): समय पर पहचान ही सफल उपचार की कुंजी

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

परिचय

ब्रेस्ट कैंसर (Breast Cancer) आज महिलाओं में सबसे अधिक पाए जाने वाले कैंसरों में से एक है। भारत में हर वर्ष लाखों नए मामले सामने आते हैं। चिंताजनक बात यह है कि कई महिलाएँ तब डॉक्टर के पास पहुँचती हैं जब बीमारी काफी बढ़ चुकी होती है।

लेकिन अच्छी खबर यह है कि यदि ब्रेस्ट कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था (Early Stage) में चल जाए, तो उपचार अधिक प्रभावी होता है और अधिकांश मरीज पूरी तरह स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

इसलिए जागरूकता, नियमित जांच और समय पर विशेषज्ञ से परामर्श अत्यंत आवश्यक है।

ब्रेस्ट कैंसर की जांच (Detection) और स्क्रीनिंग (Screening) में क्या अंतर है?

बहुत से लोग इन दोनों शब्दों को एक ही समझते हैं, जबकि इनमें अंतर है।

Detection (जांच)

जब किसी महिला को स्तन में गांठ, दर्द, निप्पल से स्राव या अन्य लक्षण हों और उनकी जांच की जाए, तो इसे Detection कहते हैं।

Screening (स्क्रीनिंग)

जब किसी स्वस्थ महिला में बिना किसी लक्षण के कैंसर का प्रारंभिक अवस्था में पता लगाने के लिए नियमित जांच की जाती है, तो इसे Screening कहते हैं।

किन महिलाओं को अधिक सतर्क रहने की आवश्यकता है?

निम्न परिस्थितियों में ब्रेस्ट कैंसर का जोखिम बढ़ सकता है—

• 40 वर्ष से अधिक आयु
• परिवार में ब्रेस्ट या ओवरी कैंसर का इतिहास
• BRCA1 या BRCA2 जीन में परिवर्तन
• पहली गर्भावस्था अधिक आयु में होना
• मोटापा
• शारीरिक निष्क्रियता
• शराब का सेवन
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का लंबे समय तक उपयोग
• मासिक धर्म जल्दी शुरू होना या रजोनिवृत्ति देर से होना

ब्रेस्ट कैंसर के शुरुआती लक्षण

इन लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज न करें—

• स्तन में नई गांठ
• बगल में गांठ
• स्तन के आकार या आकृति में बदलाव
• त्वचा का सिकुड़ना या संतरे के छिलके जैसा दिखना
• निप्पल का अंदर धंसना
• निप्पल से खून या असामान्य स्राव
• लगातार सूजन
• स्तन की त्वचा का लाल होना

ध्यान रखें कि हर गांठ कैंसर नहीं होती, लेकिन हर नई गांठ की जांच अवश्य करानी चाहिए।

ब्रेस्ट कैंसर की प्रमुख जांचें

1. स्वयं स्तन परीक्षण (Self Breast Examination)

20 वर्ष की आयु के बाद प्रत्येक महिला को महीने में एक बार स्वयं स्तन परीक्षण करना चाहिए।

यह सबसे सरल और निःशुल्क तरीका है।

2. Clinical Breast Examination (CBE)

विशेषज्ञ डॉक्टर द्वारा स्तनों और बगल की जांच की जाती है।

20–39 वर्ष की महिलाओं में चिकित्सकीय सलाह अनुसार समय-समय पर यह जांच उपयोगी हो सकती है।

3. मैमोग्राफी (Mammography)

यह ब्रेस्ट कैंसर की सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग जांच है।

• 40 वर्ष या उससे अधिक आयु की महिलाओं में नियमित मैमोग्राफी की सलाह दी जाती है।
• यदि परिवार में कैंसर का इतिहास हो, तो डॉक्टर की सलाह अनुसार पहले भी जांच की जा सकती है।

मैमोग्राफी कई बार ऐसी छोटी गांठें भी पहचान सकती है जिन्हें हाथ से महसूस नहीं किया जा सकता।

4. अल्ट्रासाउंड (Breast Ultrasound)

यह विशेष रूप से कम आयु की महिलाओं या घने स्तन ऊतक (Dense Breast Tissue) वाली महिलाओं में उपयोगी है।

यह गांठ के ठोस (Solid) या पानी से भरे (Cystic) होने का पता लगाने में मदद करता है।

5. Breast MRI

उच्च जोखिम वाली महिलाओं, BRCA जीन परिवर्तन वाले मरीजों या विशेष परिस्थितियों में MRI की सलाह दी जा सकती है।

6. बायोप्सी (Biopsy)

यदि किसी जांच में संदिग्ध गांठ दिखाई देती है, तो उसकी पुष्टि के लिए बायोप्सी की जाती है।

यही जांच निश्चित रूप से बताती है कि गांठ कैंसर है या नहीं।

किस उम्र में कौन-सी जांच?

20 वर्ष से अधिक

• हर महीने स्वयं स्तन परीक्षण

20–39 वर्ष

• चिकित्सकीय सलाह अनुसार Clinical Breast Examination

40 वर्ष से अधिक

• नियमित मैमोग्राफी (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)

उच्च जोखिम वाली महिलाएँ

• डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत स्क्रीनिंग योजना
• आवश्यकता अनुसार MRI और Genetic Counseling

यदि परिवार में ब्रेस्ट कैंसर का इतिहास हो

यदि आपकी माँ, बहन, बेटी या परिवार के अन्य करीबी सदस्य को कम आयु में ब्रेस्ट या ओवरी कैंसर हुआ है, तो—

• नियमित स्क्रीनिंग कराएँ।
• विशेषज्ञ से Genetic Counseling लें।
• आवश्यकता होने पर BRCA Gene Testing कराई जा सकती है।
• स्क्रीनिंग सामान्य महिलाओं की तुलना में पहले शुरू करनी पड़ सकती है।

ब्रेस्ट कैंसर का इलाज किन बातों पर निर्भर करता है?

उपचार निम्न बातों पर निर्भर करता है—

• कैंसर की स्टेज
• गांठ का आकार
• लिम्फ नोड्स की स्थिति
• हार्मोन रिसेप्टर रिपोर्ट
• HER2 स्थिति
• मरीज की आयु और स्वास्थ्य

आधुनिक उपचार विकल्प

आज अधिकांश मरीजों का इलाज बहु-विषयक टीम (Multidisciplinary Team) द्वारा किया जाता है।

इसमें शामिल हो सकते हैं—

✔ Breast Surgeon / Oncosurgeon

गांठ की सर्जरी या Breast Conserving Surgery तथा Mastectomy करते हैं।

✔ Medical Oncologist

कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी और टार्गेटेड उपचार की योजना बनाते हैं।

✔ Radiation Oncologist

रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होने पर उपचार देते हैं।

✔ Pathologist

बायोप्सी एवं ऑपरेशन के नमूनों की जांच करते हैं।

✔ Radiologist

मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और MRI जैसी जांचों का मूल्यांकन करते हैं।

क्या जनरल सर्जन की भूमिका होती है?

हाँ।

यदि स्तन में कोई नई गांठ, दर्द, निप्पल से स्राव या अन्य परिवर्तन महसूस हो, तो सबसे पहले जनरल सर्जन या ब्रेस्ट सर्जन से परामर्श लिया जा सकता है।

वे—

• क्लिनिकल जांच करेंगे।
• आवश्यक जांचें लिखेंगे।
• बायोप्सी की आवश्यकता का निर्णय लेंगे।
• प्रारंभिक उपचार योजना बनाएंगे।
• आवश्यकता पड़ने पर मेडिकल एवं रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समन्वय करेंगे।

समय पर सही विशेषज्ञ तक पहुँचना उपचार की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ब्रेस्ट कैंसर से बचाव के उपाय

• नियमित व्यायाम करें।
• वजन नियंत्रित रखें।
• संतुलित एवं पौष्टिक भोजन लें।
• धूम्रपान और शराब से बचें।
• स्तनपान को प्रोत्साहित करें।
• स्वयं स्तन परीक्षण करें।
• नियमित स्क्रीनिंग करवाएँ।
• किसी भी नई गांठ को नजरअंदाज न करें।

निष्कर्ष

ब्रेस्ट कैंसर का सबसे प्रभावी हथियार है – समय पर पहचान।

स्वयं स्तन परीक्षण, नियमित क्लिनिकल जांच, मैमोग्राफी और आवश्यकता अनुसार अन्य जांचों की सहायता से कैंसर को प्रारंभिक अवस्था में पहचाना जा सकता है।

यदि स्तन में कोई भी नई गांठ, त्वचा में बदलाव या निप्पल से असामान्य स्राव दिखाई दे, तो बिना देर किए जनरल सर्जन या ब्रेस्ट सर्जन से परामर्श लें। समय पर सही जांच और उचित उपचार से अधिकांश मरीज पूर्ण और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

परामर्श हेतु

डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन

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???? परामर्श समय (केवल अपॉइंटमेंट द्वारा)
3:00 PM – 6:00 PM (सोमवार–शनिवार)

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