ब्रेस्ट कैंसर सर्जरी के बाद देखभाल (Post-Operative Care): सही आहार, घाव की देखभाल और फिजियोथेरेपी से तेज़ रिकवरी

लेखक:
डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन
S.P. Medical College & PBM Hospital, बीकानेर

परिचय

ब्रेस्ट कैंसर की सर्जरी (Breast Conserving Surgery, Mastectomy या Axillary Surgery) सफल उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण है। लेकिन ऑपरेशन के बाद की सही देखभाल (Post-Operative Care) भी उतनी ही महत्वपूर्ण है। उचित आहार, घाव की सही देखभाल, हाथ और कंधे की फिजियोथेरेपी तथा नियमित फॉलो-अप से रिकवरी तेज होती है, जटिलताएँ कम होती हैं और मरीज जल्दी सामान्य जीवन में लौट सकता है।

ऑपरेशन के बाद शुरुआती दिनों में क्या अपेक्षित है?

सर्जरी के बाद कुछ सामान्य समस्याएँ हो सकती हैं—

• हल्का दर्द या खिंचाव
• ऑपरेशन वाली जगह पर सूजन
• हाथ या कंधे में जकड़न
• ड्रेन (Drain) लगा होना (कुछ मरीजों में)
• हल्की थकान

ये समस्याएँ सामान्य हैं और समय के साथ कम हो जाती हैं।

ऑपरेशन के बाद आहार (Diet)

सही पोषण घाव भरने और शरीर की ताकत वापस लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अधिक प्रोटीन लें

• दालें
• पनीर
• दूध एवं दही
• अंडे (यदि लेते हों)
• मछली या चिकन (यदि लेते हों)
• सोयाबीन
• अंकुरित अनाज

विटामिन और मिनरल्स

• हरी पत्तेदार सब्जियाँ
• मौसमी फल
• गाजर
• चुकंदर
• टमाटर
• आंवला
• खट्टे फल (Vitamin C)

पर्याप्त पानी

दिनभर में 2–3 लीटर पानी (यदि किसी अन्य बीमारी में प्रतिबंध न हो) पीना लाभदायक रहता है।

किन चीजों से बचें?

• अत्यधिक तला-भुना भोजन
• प्रोसेस्ड फूड
• अत्यधिक चीनी
• धूम्रपान
• शराब

घाव (Wound) की देखभाल

घाव को साफ और सूखा रखें।

• ड्रेसिंग केवल डॉक्टर की सलाह अनुसार बदलें।
• घाव को बार-बार हाथ न लगाएँ।
• संक्रमण से बचने के लिए हाथ धोकर ही ड्रेसिंग करें।
• डॉक्टर की अनुमति मिलने तक घाव को पानी में न भिगोएँ।
• निर्धारित दवाएँ समय पर लें।

संक्रमण के लक्षण

यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें—

• घाव से मवाद निकलना
• तेज लालिमा या सूजन
• दुर्गंध
• तेज दर्द
• बुखार
• टांकों का खुलना

ड्रेन (Drain) की देखभाल

कुछ मरीजों में ऑपरेशन के बाद ड्रेन लगाया जाता है।

• ड्रेन बैग को साफ रखें।
• प्रतिदिन निकलने वाले द्रव की मात्रा नोट करें।
• ड्रेन को खींचने या मोड़ने से बचें।
• डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर ड्रेन हटवाएँ।

फिजियोथेरेपी क्यों आवश्यक है?

यदि बगल (Axilla) की सर्जरी या लिम्फ नोड्स निकाले गए हों, तो हाथ और कंधे की गति कम हो सकती है।

समय पर फिजियोथेरेपी से—

• हाथ की जकड़न कम होती है।
• कंधे की गति सामान्य रहती है।
• दर्द कम होता है।
• लिम्फेडेमा (Lymphedema) का जोखिम घटता है।
• दैनिक कार्य जल्दी शुरू किए जा सकते हैं।

कब शुरू करें?

डॉक्टर की सलाह अनुसार सामान्यतः सर्जरी के अगले दिन या कुछ दिनों के भीतर हल्के व्यायाम शुरू किए जा सकते हैं।

उपयोगी व्यायाम

• Shoulder Roll
• Shoulder Shrug
• Wall Climbing Exercise
• Pendulum Exercise
• Elbow Flexion–Extension
• Finger Walking on Wall
• Deep Breathing Exercise

व्यायाम हमेशा प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट या डॉक्टर की सलाह से करें।

लिम्फेडेमा से बचाव

यदि लिम्फ नोड्स निकाले गए हों—

• हाथ में चोट से बचें।
• भारी वजन न उठाएँ।
• संक्रमण से बचें।
• रक्तचाप या इंजेक्शन उसी हाथ में न लगवाएँ (यदि डॉक्टर सलाह दें)।
• हाथ की नियमित एक्सरसाइज करें।
• आवश्यकता होने पर Compression Sleeve का उपयोग करें।

दैनिक जीवन में सावधानियाँ

• पहले 4–6 सप्ताह तक भारी वजन न उठाएँ।
• पर्याप्त आराम करें।
• धीरे-धीरे सामान्य गतिविधियाँ शुरू करें।
• डॉक्टर की अनुमति के बाद वाहन चलाएँ।
• धूम्रपान और शराब से बचें।
• मानसिक तनाव कम रखें।

आगे का उपचार

सर्जरी के बाद कुछ मरीजों को आवश्यकता अनुसार—

• Chemotherapy
• Radiotherapy
• Hormonal Therapy
• Targeted Therapy
• Immunotherapy

दी जा सकती है। उपचार की योजना कैंसर की स्टेज और बायोप्सी रिपोर्ट पर निर्भर करती है।

नियमित फॉलो-अप क्यों जरूरी है?

फॉलो-अप से—

• घाव की स्थिति का मूल्यांकन होता है।
• उपचार के दुष्प्रभावों की निगरानी होती है।
• कैंसर की पुनरावृत्ति (Recurrence) का समय पर पता चल सकता है।
• मरीज को उचित सलाह और पुनर्वास (Rehabilitation) मिलता है।

कब तुरंत डॉक्टर से मिलें?

• तेज बुखार
• घाव से मवाद या दुर्गंध
• अत्यधिक सूजन
• लगातार रक्तस्राव
• हाथ में अचानक अधिक सूजन
• सांस लेने में तकलीफ
• लगातार तेज दर्द

निष्कर्ष

ब्रेस्ट कैंसर की सर्जरी के बाद सही देखभाल उपचार का अभिन्न हिस्सा है। संतुलित आहार, उचित घाव की देखभाल, नियमित फिजियोथेरेपी और समय पर फॉलो-अप से रिकवरी बेहतर होती है और मरीज जल्दी सामान्य जीवन में लौट सकता है।

किसी भी असामान्य लक्षण को नजरअंदाज न करें और अपने सर्जन तथा ऑन्कोलॉजी टीम के संपर्क में रहें।

परामर्श हेतु

डॉ. मनोहर एल. दवाँ
वरिष्ठ आचार्य एवं विभागाध्यक्ष
जनरल, लेप्रोस्कोपिक एवं लेज़र सर्जन

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